年老與尿失禁

年老時,身體會出現哪些變化?


若您發現家人出現尿失禁問題,您第一時間會有什麼反應?一開始您們可能會感到尷尬或難為情,但其實尿失禁是十分常見的情況,而且您亦可以採取不同方法幫助他們。

若您有一直關心家人的狀況應該會注意到他們因年紀漸老而出現身體上的變化。他們可能不再如以往般強健、皮膚變得鬆弛,也可能出現視力、聽力不佳的情況,這些都是十分正常。

同樣的狀況可能亦會發生在泌尿系統上,隨著年齡增長,泌尿系統的運作亦可能大不如前,導致失禁問題的出現。

失禁或令您的家人喪失基本的如廁能力,因而產生尷尬及挫敗感。作為家人,您應多從他們的角度出發,了解他們的感受,當失禁發生時,避免作出批判而令他們更感尷尬。您可藉由了解更多尿失禁的知識,進一步協助他們改善尿滲情況,以關愛的方式體貼他們,讓您們更加親近。

要進一步了解家人的狀況,可先觀察他們老化的情況。


為何您的家人會出現失禁?


隨著年紀老化,身體的器官、肌肉和神經組織功能將大不如前。

骨盆底肌肉及括約肌對控制排尿及排便有很重要的協調作用。當年紀老化,這些肌肉會因為不同因素而變得衰弱,造成失禁;亦可能因協助大腦與膀胱傳遞訊息的神經錯誤發送訊息有關。

​​​​​​​除此之外,腎臟及膀胱功能亦可能因為年老而被減弱。(一般情況下,健康老年人的腎臟功能仍可運作正常;但疾病、藥物使用等都可損害腎臟功能)

以下的改變可導致尿失禁:


隨著年齡老化,腎臟的血液流量及抗利尿激素減少,腎功能也會逐漸衰退。抗利尿激素會把尿液濃縮,如激素數量減少,尿量便會增加,尤其於晚上睡覺時會更為明顯。這亦是老年人一般需於晚上起床如廁至少1-2次的原因。


膀胱是一個被肌肉包圍的囊狀器官。隨著年齡增加,膀胱肌肉會開始出現失調的風險,或未能有效地進行收縮的動作,導致膀胱需要更長的時間才能排清尿液,或無法完全排清,造成尿液殘留於膀胱內的狀況。

膀胱肌肉彈性減少會導致無法儲存與從前相同的尿量。令膀胱已幾乎完全脹滿時,才發出需要排尿的訊息,使長者常常沒有足夠的時間於尿液溢出前如廁。

尿道或會因被阻塞而影響排尿。女性可能因為肌肉無力,令膀胱及陰道脫垂;男性的尿道可能受增生的前列腺壓迫而造成阻塞。及早檢視這些狀況有助您的家人獲得合適的診斷與治療。

症狀包括:

  • 排尿困難
  • 排尿後仍感覺有尿液殘留於膀胱內
  • 尿流量緩慢微小或斷斷續續
  • 經常有尿急的情形和夜間頻繁的如廁


無法完全清空膀胱而令尿液殘留,有機會導致滿溢性尿失禁,及增加泌尿道感染的機會。

若您的家人逐漸變得行動不便,步行到廁所可能對他們來說並不容易,當他們需要如廁時,便未必可及時到達廁所,這時他們將需要您從旁協助,一同面對失禁。