長者泌尿道感染

您知道應如何預防及避免泌尿道感染嗎？泌尿道感染對失禁人士及長者來說相對普遍，因此了解如何預防及避免泌尿道感染是十分重要。

泌尿道感染可以發生在任何人身上，但某些人會更容易受到感染。若您照顧的家人有失禁問題或其他疾病，就應多了解以下關於泌尿道感染的資訊，以便為家人提供更適切的照護。

何謂泌尿道感染？

當有害的微生物入侵下泌尿道或上泌尿道時，便會出現泌尿道感染。泌尿道感染會帶來輕微不適，但亦可令人出現嚴重的症狀。大部分的情況下，入侵下泌尿道的細菌都是來自我們身上的其他部位。如大腸桿菌便是引起泌尿道感染最常見的菌類，常見於腸道，當糞便接觸到尿道時便會引發泌尿道感染症狀。

泌尿道感染有哪些常見症狀？

• 排尿時伴隨著灼熱或疼痛感
• 經常需要如廁而且有頻尿的問題
• 每次如廁的尿量少
• 尿液中有少量血液
• 尿液的味道強烈、呈現混濁或較濃的色澤
• 發冷，但通常沒有發燒的情形
• 突發的尿失禁

上泌尿道與下泌尿道感染有何不同？

泌尿道感染雖然會引起疼痛，但一般來說並不危險，通常服用醫生處方的抗生素即可治癒。但若將其置之不理，感染可由下泌尿道蔓延至上泌尿道甚至腎臟，有機會對腎臟造成損害，甚至引發腎衰竭，並可能出現更嚴重的感染症狀，如背痛、噁心和發燒。最終更可導致泌尿道敗血症，因擴散至血液而需進行深切治療。

長者的泌尿道感染症狀並不明顯

一般長者，尤其免疫力低、糖尿病患者或患有認知障礙的長者若出現泌尿道感染，其症狀並不明顯，容易令家人混淆。症狀如頭腦混亂、噁心、發冷、偶發的失禁或失禁病症加重等看似與泌尿道感染無關的症狀，令人容易掉以輕心。 了解並留意家人平日正常身體的狀況，可及早發現感染並獲得妥善的診治。

容易與泌尿道感染混淆的情況

膀胱除了存在可引起泌尿道感染的細菌，亦存在著其他無害的細菌，這些細菌不會引起感染症狀，只會使尿液色澤暗沉，氣味亦會更加強烈。這種情況並無大礙，不應以抗生素等藥物進行治療。

水分攝取不足也會令尿液變得深色、混濁，味道更加濃烈，所以請提醒家人攝取充足的水分。

誰會出現泌尿道感染？

雖然每個人都可能出現泌尿道感染，但健康情況較差的人感染率較高，例如糖尿病人或 使用導尿管的病人等。 女性比男性更易發生泌尿道感染是因為生理構造不同，女性的尿道長度相對較短且與肛門的距離較近，所以尿道較容易受到細菌的侵略。而女性雌激素會隨著年齡增長而減少，使尿道內壁變得更薄及更乾澀。保護性黏膜層的酸性下降，亦會減低其抵抗力，所以雌性激素療法是防止泌尿道感染的建議療法。

無法排清膀胱內的尿液亦會增加泌尿道感染風險，因為殘留的尿液會成為細菌的溫床。便秘、前列腺增生、膀胱脫垂、脊椎受損或神經損傷造成尿道阻塞都可能令尿液在膀胱內存積，干擾泌尿道的正常機能。為預防感染，長者應保持良好個人衛生、做好皮膚護理和維持正確如廁程序。

良好的衛生及健康習慣可防止泌尿道感染

預防泌尿道感染，最重要就是維持生殖器官的清潔及健康，使它可以自行抵禦感染。

此外，由於脫水可導致類似泌尿道感染的症狀，請謹記讓身體保持充足水分，讓尿液排出時順勢將細菌一併排出泌尿道。最後，請確保您的家人如廁時把膀胱排清，因為細菌會於膀胱殘留的尿液內大量繁殖。

避免泌尿道感染的小貼士

• 如廁後由前向後擦拭清潔，避免細菌進入泌尿道
• 由前向後取下使用過的衛生用品
• 避免過度清潔或使用強效的清潔用品清洗敏感的生殖部位
• 使用添寧潔淨乾洗液呵護您的敏感部位並以添寧預防尿疹膏進行保護
• 更換衛生用品時，注意保持皮膚乾爽，因為細菌容易於潮濕的環境滋生
• 使用高品質、透氣、對肌膚安全且溫和的添寧失禁產品
• 按醫生指示使用雌激素預防泌尿道感染

協助您的家人如廁

順利如廁對於行動不便的長者及殘疾人士來說並不容易，而健康狀況不佳的人亦難以把尿液從膀胱排清，導致尿液殘留於膀胱，成為細菌溫床。協助您的家人維持良好的如廁習慣，可以避免不必要的感染風險。

以下是一些可供參考的建議：

• 確保家人可於漏尿發生前到達廁所如廁
• 避免便秘及確保腸道維持正常蠕動
• 確保親屬如廁姿勢正確，可順利將尿液從膀胱排清。如有困難，可嘗試把身體微微前傾，膝蓋彎曲，雙腳放於地板或腳踏上，需要時可於坐廁上加設軟墊協助順利如廁。
• 完成如廁後，反覆站立及坐下數次，有助清空於首次排尿後殘留於膀胱內的尿液

如何治療泌尿道感染

越早發現泌尿道感染的症狀，越早進行治療是醫治泌尿道感染的關鍵，特別對於身體較弱的長者來說，輕微的症狀可演變成嚴重的狀況。因此，多留意您家人的身體狀況，每天與他們多溝通以了解他們身體上的轉變是十分重要。診症時，醫生會以尿液測試結果及感染症狀以判斷感染狀況，如確診上泌尿道或下泌尿道感染，請依照醫生指示服用指定的抗生素進行治療。

• 確認您關愛的家人有攝取充足水份，透過尿液排出細菌
• 非類固醇消炎藥可以舒緩泌尿道感染症狀例如疼痛、發燒和發炎。

將熱敷墊放置於下背部或腹部以減輕疼痛

*非類固醇消炎藥是一種止痛藥，可減少疼痛、發燒及發炎反應。