年老與尿失禁

年老與尿失禁

年老時,身體會出現哪些變化?


若您發現家人出現尿失禁問題,您第一時間會有什麼反應?一開始您們可能會感到尷尬或難為情,但其實尿失禁是十分常見的情況,而且您亦可以採取不同方法幫助他們。

若您有一直關心家人的狀況應該會注意到他們因年紀漸老而出現身體上的變化。他們可能不再如以往般強健、皮膚變得鬆弛,也可能出現視力、聽力不佳的情況,這些都是十分正常。

同樣的狀況可能亦會發生在泌尿系統上,隨著年齡增長,泌尿系統的運作亦可能大不如前,導致失禁問題的出現。

失禁或令您的家人喪失基本的如廁能力,因而產生尷尬及挫敗感。作為家人,您應多從他們的角度出發,了解他們的感受,當失禁發生時,避免作出批判而令他們更感尷尬。您可藉由了解更多尿失禁的知識,進一步協助他們改善尿滲情況,以關愛的方式體貼他們,讓您們更加親近。

要進一步了解家人的狀況,可先觀察他們老化的情況。


為何您的家人會出現失禁?


隨著年紀老化,身體的器官、肌肉和神經組織功能將大不如前。

骨盆底肌肉及括約肌對控制排尿及排便有很重要的協調作用。當年紀老化,這些肌肉會因為不同因素而變得衰弱,造成失禁;亦可能因協助大腦與膀胱傳遞訊息的神經錯誤發送訊息有關。

​​​​​​​除此之外,腎臟及膀胱功能亦可能因為年老而被減弱。(一般情況下,健康老年人的腎臟功能仍可運作正常;但疾病、藥物使用等都可損害腎臟功能)

以下的改變可導致尿失禁:


隨著年齡老化,腎臟的血液流量及抗利尿激素減少,腎功能也會逐漸衰退。抗利尿激素會把尿液濃縮,如激素數量減少,尿量便會增加,尤其於晚上睡覺時會更為明顯。這亦是老年人一般需於晚上起床如廁至少1-2次的原因。


膀胱是一個被肌肉包圍的囊狀器官。隨著年齡增加,膀胱肌肉會開始出現失調的風險,或未能有效地進行收縮的動作,導致膀胱需要更長的時間才能排清尿液,或無法完全排清,造成尿液殘留於膀胱內的狀況。

膀胱肌肉彈性減少會導致無法儲存與從前相同的尿量。令膀胱已幾乎完全脹滿時,才發出需要排尿的訊息,使長者常常沒有足夠的時間於尿液溢出前如廁。

尿道或會因被阻塞而影響排尿。女性可能因為肌肉無力,令膀胱及陰道脫垂;男性的尿道可能受增生的前列腺壓迫而造成阻塞。及早檢視這些狀況有助您的家人獲得合適的診斷與治療。

症狀包括:

  • 排尿困難
  • 排尿後仍感覺有尿液殘留於膀胱內
  • 尿流量緩慢微小或斷斷續續
  • 經常有尿急的情形和夜間頻繁的如廁


無法完全清空膀胱而令尿液殘留,有機會導致滿溢性尿失禁,及增加泌尿道感染的機會。

若您的家人逐漸變得行動不便,步行到廁所可能對他們來說並不容易,當他們需要如廁時,便未必可及時到達廁所,這時他們將需要您從旁協助,一同面對失禁。


男性泌尿道感染

男性泌尿道感染

如果你時常感覺有尿意,或排尿時感覺赤痛,你可能已出現泌尿道感染的症狀。泌尿道感染並不常見於年輕男性身上,但會因不同的身體狀況及年齡而增加感染風險。你可根據以下幾項來判斷有沒有泌尿道感染的症狀,並得知如何避免感染。

何謂泌尿道感染?


當有害的細菌入侵尿道就會造成泌尿道感染。感染源通常來自身上其他部位的細菌,如最常見來自腸道的大腸桿菌,然而有時也可能是其他細菌。


以下是泌尿道感染的常見症狀:

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排尿時伴隨著灼熱或疼痛感

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經常需要如廁而且有頻尿的問題

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每次如廁的尿量少

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尿液中有少量血液

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尿液的味道強烈、呈現混濁或較濃的色澤

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發冷,但沒有發燒的情況

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突發的尿失禁


泌尿道感染的症狀可能會與一些性傳染疾病的症狀相似。


泌尿道感染有哪些種類?


最常見的泌尿道感染會影響尿道和膀胱,稱為下泌尿道感染,但有些感染會蔓延至上泌尿道,影響輸尿管及腎臟,稱為上泌尿道感染,其症狀較下泌尿道感染嚴重:會出現背痛、噁心和發燒。發燒可能說明細菌已經擴散至前列腺。


如不進行適當治療,上泌尿道感染可傷害腎臟;如細菌進入血液系統更可導致泌尿路敗血症,需要進行深切治療。若你懷疑自己有泌尿道感染的症狀,請立即向醫生求助,以獲得妥善的診斷及治療,及早解決感染。


治療與改善症狀


抗生素一般能有效治療泌尿道感染,患者一般會進行尿液檢測,以確認感染的細菌種類再配對最有效的抗生素治療。

​​​​​​​如何舒緩泌尿道感染的症狀?


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保持水分吸收以協助排除膀胱內的細菌

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使用非類固醇消炎藥物舒緩疼痛及減少發燒與炎症的不適

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可將熱敷墊放置於下背部或腹部以減輕疼痛


什麼原因會造成泌尿道感染?


60歲以上的男性因為年紀變化及前列腺增生等原因,會較容易受細菌感染。前列腺增生會令尿道收窄,影響尿液排出,以致尿液不易完全從膀胱排清,殘留的尿液正是細菌滋生的溫床。


如何避免泌尿道感染?


最基本的方法就是經常排清膀胱的尿液,使細菌不易入侵尿道。此外亦須及早發現並處理前列腺增生的問題,以獲得合適的治療,減少引發其他前列腺問題的機會。


避免泌尿道感染,您可以參考以下的小貼士:

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保持生殖部位潔淨與乾爽

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攝取適當的水份有助將細菌排出體外

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更換個人衛生用品如尿滲專用尿墊時,請由前向後更換,避免把細菌帶入尿道

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如果你未能有效排清膀胱內的尿液,請於排尿後靜待數分鐘並轉換姿勢,重複嘗試清空殘留的尿液,這能有助清空膀胱,減少感染機會


*非類固醇抗炎藥是一種止痛藥,可減少疼痛、發燒及發炎反應。


男性骨盆底肌肉訓練

持續訓練  重新掌控生活

不少男士都發現運動可減少尿滲情況發生。進行針對骨盆底肌肉及膀胱的運動,有助你更有效控制膀胱及減少漏尿。

尋找正確肌肉位置


首先,您需要找到正確的肌肉位置。您可以先從緊縮肛門周圍的肌肉開始,如同憋氣一樣。此動作會自動收縮骨盆底肌肉,而可能稍微上提陰莖。這個運作能增強肌肉的強度及耐力,有助改善尿滲問題。


強化肌群


收縮骨盆底肌肉並維持同一狀態約1-2秒鐘,放鬆10秒後再繼續重複10次的操練。當你正在練習時,請記得放鬆臀部、大腿及腹部


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耐力訓練


請以同一動作進行強度訓練,但是收縮肌肉的時間由2秒加長至10秒並重複10次,每次循環之間休息20秒。
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阻力訓練


在進行強度和耐力訓練時增加腹部阻力,以進一步提升鍛鍊的難度。




阻進階訓練:高強度收縮肌肉


當您已經能夠純熟地進行以上訓練,可嘗試以最快速、最強的收縮力度收縮骨盆底肌肉,收縮後再完全放鬆以完成一組動作,並進行重複10次練習。請記得需要持續數周並每天鍛鍊,才能達到顯著的進展。


助你有效控制膀胱


為了讓身體可以再次有效控制膀胱,你可記錄並編排每天的如廁數量,並控制液體攝取量。例如若你一天需要飲用1.5公升水,則可能需要如廁8次;若飲用量減少則如廁次數亦應減少,如此類推。如果你需要如廁的次數比計劃多,請進行上述的骨盤底肌肉訓練以達到更佳的控制效果。


訓練骨盤底肌肉的好處


生理上:

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增加對膀胱的控制

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強化身體及對精神有正面影響

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紓緩壓力

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可享受更好的性生活


保持活躍的生活方式

保持活躍的社交生活

無論你正面對哪一種尿失禁,只要你希望能繼續精彩生活,其實仍有許多方法可以嘗試。

維持你的活躍人生


當出席朋友聚會、需要長時間開會或與孩子運動時,你曾否因為尿滲問題而憂心仲仲?其實只要於出發前做足事先準備,你仍然可以安心享受生活中的不同活動:


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出發前先如廁,把膀胱內的尿液排清,讓你可以安心進行所有活動

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到達新環境後先了解廁所的位置,讓你能預留足夠時間於有需要時到達洗手間。當你出席球賽或演唱會等現場活動時,亦可以選擇距離廁所較近的位置

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適量攝取水分:若您想安心享受活動的過程,請適量攝取水份,不要過多或過少。身體攝取過少水分會導致脫水,或會令尿滲情況更加嚴重

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避免利尿飲品:雖然維持體內水分十分重要,但亦要注意利尿飲品的攝取,例如:茶、咖啡及酒精,因為這些飲料會使身體製造更多尿液

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保持鍛鍊骨盆底肌肉:骨盆底肌肉運動有助改善尿滲問題,請緊記無論在辦公室或在家裡,都應該持之以恒地進行訓練

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使用適當產品吸走尿液:添寧男士失禁護理系列專為尿滲男士而設,令你時刻感受乾爽舒適,可以繼續安心展現個人魅力



培養良好生活習慣

培養良好生活習慣

面對男性尿滲問題,可參考以下的專家建議,藉以提升生活質素。

攝取適當水份


急迫性尿失禁即膀胱過動,是最常見的男性失禁種類,你會突然出現強烈想要如廁的衝動,卻無法及時趕及上廁所,而造成尿失禁。一天至少如廁4-8次,夜間亦需多次如廁。急迫性尿失禁大多與前列腺增生或曾進行前列腺手術有關。​​​​​​​

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適量進食利尿飲品及食品


咖啡因、酒精及代糖會令你更頻繁地想要如廁。只要避免過量攝取,已經可以減少利尿的情況,毋須完全戒掉該類食品。


戒煙


吸煙不但危害健康,更會加劇尿滲情況。吸煙所引起的咳嗽亦會令尿液更易出現滲漏。


保持身心放鬆


壓力不但影響心情,更會引發尿滲或加劇尿滲症狀。透過訓練呼吸及冥想來學習放鬆,可有助你掌控尿滲情況。

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常見的男性失禁種類

常見的男性失禁種類

急迫性尿失禁


急迫性尿失禁即膀胱過動,是最常見的男性失禁種類,你會突然出現強烈想要如廁的衝動,卻無法及時趕及上廁所,而造成尿失禁。一天至少如廁4-8次,夜間亦需多次如廁。急迫性尿失禁大多與前列腺增生或曾進行前列腺手術有關。​​​​​​​


壓力性尿失禁


若你於咳嗽、打噴嚏、大笑或提取重物時出現尿滲,即可能屬於壓力性尿失禁壓力性尿失禁常見於剛完成前列腺手術的男士。​​​​​​​


排尿後滴瀝


每次如廁後,即使已經等候數秒確保尿液排清,仍總會有數滴尿液滲出,即尿末滴瀝或尿後滴瀝。尿後滴瀝是因為膀胱未能於排尿時清空,尿液溢出並積儲於尿道。常見成因為前列腺增生或骨盆底肌肉衰弱。​​​​​


滿溢性尿失禁


若你排尿頻繁或斷斷續續,可能正面對滿溢性尿失禁問題。男性的滿溢性尿失禁通常是因尿道受阻,以致尿液未能正常排出,令尿液於膀胱內貯留,於滿溢後出現滴尿或漏尿。

失禁種類與成因

失禁種類與成因

男性失禁的成因有很多,透過了解失禁的種類及成因,有助你進一步選擇適合的治療方法。

男性尿失禁並不罕見


男性尿失禁其實十分普遍,每4位之中就有1位*男士經歷尿失禁問題。無論你的尿失禁情況屬輕微或嚴重,都會有不同的方法助你改善尿滲,重拾自信。

*根據2012愛生雅集團於美國、英國、德國、意大利、俄羅斯及墨西哥向40歲以上男士的調查所得。


為何會出現尿失禁?


泌尿系統的正常運行有賴於大腦、肌肉及神經之間的合作,使膀胱能調控尿液的存放及排泄,然而有許多原因會造成干擾。


常見的尿滲成因:

-藥物使用,例如:利尿劑會增加尿滲風險
-泌尿道感染
-前列腺手術後造成的暫時性肌肉衰弱
-前列腺大小改變,例如前列腺腫大阻礙尿液排出
-過重會使腹部和骨盆底肌肉抵受額外的壓力,令尿滲問題更易發生
-糖尿病或神經性退化疾病(例如阿茲海默症)


造成男性尿滲的成因有很多,因此尋找醫生針對造成你尿失禁的原因再對症下藥,是解決尿滲問題的重要一步。


常見的男性失禁種類

急迫性尿失禁


急迫性尿失禁即膀胱過動,是最常見的男性失禁種類,你會突然出現強烈想要如廁的衝動,卻無法及時趕及上廁所,而造成尿失禁。一天至少如廁4-8次,夜間亦需多次如廁。急迫性尿失禁大多與前列腺增生或曾進行前列腺手術有關。


壓力性尿失禁


若你於咳嗽、打噴嚏、大笑或提取重物時出現尿滲,即可能屬於壓力性尿失禁。壓力性尿失禁常見於剛完成前列腺手術的男士。


排尿後滴瀝


每次如廁後,即使已經等候數秒確保尿液排清,仍總會有數滴尿液滲出,即尿末滴瀝或尿後滴瀝。尿後滴瀝是因為膀胱未能於排尿時清空,尿液溢出並積儲於尿道。常見成因為前列腺增生或骨盆底肌肉衰弱。​​​​​

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滿溢性尿失禁


若你排尿頻繁或斷斷續續,可能正面對滿溢性尿失禁問題。男性的滿溢性尿失禁通常是因尿道受阻,以致尿液未能正常排出,令尿液於膀胱內貯留,於滿溢後出現滴尿或漏尿。

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強化骨盆底肌肉

以骨盆底肌肉運動擊退尿滲

最有效的鍛鍊方法


您知道每日只要進行5分鐘骨盆底肌肉運動,就能有效減少尿滲的情形或甚至擊退尿滲嗎?一旦您能掌握到當中竅門,便可隨時隨地進行鍛鍊,只要想學,任何時候開始都不會太遲!
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進行骨盆底肌肉訓練的步驟:


  • 開始時先將身體躺平,以幫助在往後的練習中有效地將肌群收緊

  • 先收緊背部的肌群,緊接再收緊陰道及尿道的周圍,想像自己用陰道肌肉握著物件。此時您的臀部及大腿應呈現放鬆的狀態。以持續收緊2秒再放鬆2秒的模式操作,且依照個人狀態重複練習

  • 強度訓練:盡量收緊您的骨盆底肌群,持續5秒後再放鬆5秒,並重複5-10次

  • 耐力訓練:以不鬆不緊的力度盡量維持收緊骨盆底肌肉,嘗試維持至少60秒。結合前面的強度鍛鍊,每次結束一組強度訓練即搭配一組耐力訓練

  • 速度訓練:請先盡量將肌群收緊2秒,再放鬆2秒,每天進行5-10次練習。每當你想要打噴嚏、咳嗽或大笑時,都可以作此練習以控制尿

泌尿道感染

女性泌尿道感染

半數以上的女性都曾經在不同階段經歷過泌尿道感染,您很有可能亦是其中之一。只要曾經受過感染,便有很大機會復發。一起看看以下的小貼士,了解更多感染的症狀及預防的方法。


何謂泌尿道感染?


泌尿道感染是細菌入侵泌尿道並引發感染,令人感到不適且痛苦的復發性問題。感染源通常來自身上其他部位的細菌,如最常見來自腸道的大腸桿菌;金黃葡萄球菌也同樣為女性常見的泌尿道感染源,然而有時也可能是其他細菌。就解剖學來說,女性較男性有更高的感染風險。女性的尿道長度相對較短且與肛門的距離較近,所以尿道較容易受到細菌的侵略。

女性身上的雌性激素會隨著年齡逐漸下降,這會使尿道內壁變得更薄及更乾澀。保護性黏膜層的酸性下降,亦減低抵抗感染的能力,所以雌性激素療法是防止泌尿道感染的建議療法。


泌尿道感染會有什麼症狀?


  • 排尿時伴隨著灼熱或疼痛感

  • 經常需要如廁而且有頻尿的問題

  • 每次如廁的尿量少

  • 尿液中有少量血液

  • 尿液的味道強烈、呈現混濁或較濃的色澤

  • 發冷,但通常沒有發燒的情形

  • 突發的尿失禁


下泌尿道至上泌尿道的感染


如感染只影響尿道及膀胱,此為下泌尿道感染。若細菌蔓延至輸尿管及腎臟,則會造成上泌尿道感染,其症狀較下泌尿道感染嚴重:會出現背痛、噁心和發燒。這些感染有較高的潛在危險,若不進行治療有機會對腎臟造成損害,甚至引發腎衰竭,最終更可導致泌尿道敗血症,因擴散至血液而需進行深切治療。


如何治療泌尿道感染


大多數的細菌感染可以透過抗生素達到有效治療。患者一般會進行尿液檢測,以確認感染的細菌種類再配對最有效的抗生素治療。健康的女性出現泌尿道感染,即使不依靠藥物亦可自然療癒;但若您出現嚴重的泌尿道感染則須尋求醫療協助。


如何舒緩泌尿道感染的症狀?


  • 保持水分吸收以協助排除膀胱內的細菌

  • 使用非類固醇消炎藥物舒緩疼痛及減少發燒與炎症的不適

  • 可將熱敷墊放置於下背部或腹部以減輕疼痛


如何預防感染


最重要的預防方法是保持生殖部位的清潔衛生及健康,也要攝取適當的水分以排除膀胱內的細菌。當然亦要確保把尿液完全從膀胱排出,防止細菌於殘留的尿液中大量繁殖。

以下是一些有醫學根據的方法,可能有助於防止泌尿道感染的發生。


預防泌尿道感染的小貼士:


  • 如廁後建議以由前向後的擦拭方法清潔

  • 避免過度清潔或使用強效的清潔用品清洗敏感的生殖部位,這樣可能導致酸鹼度失衡而造成生殖部位過敏

  • 使用添寧潔淨乾洗液呵護您的敏感部位並以添寧預防尿疹膏進行保護

  • 更換衛生用品時,注意保持皮膚乾爽,因為細菌容易於潮濕的環境滋生

  • 使用高品質、透氣、對肌膚安全且溫和的添寧失禁產品

  • 建議於性行為後如廁排尿

  • 攝取足夠的維生命D有助加強免疫力系統

  • 若您較容易出現泌尿道感染,建議洗澡時以淋浴代替浸浴

  • 按醫生指示服用低量雌激素,即將進入更年期的女性亦可考慮使用

  • 含有殺精劑的安全套或會增加感染風險,應避免使用



如果您無法有效清空膀胱,可嘗試下列輔助方法:


  • 如廁時留意坐姿以放鬆骨盆底肌肉:把身體微微前傾,膝蓋彎曲,雙腳放於地板或腳踏上

  • 完成如廁後,反覆站立及坐下數次,有助清空於首次排尿後殘留於膀胱內的尿液


*非類固醇消炎藥是一種止痛藥,可減少疼痛、發燒及發炎反應