控制及預防大便失禁

何謂大便失禁？有什麼症狀？

大便失禁會令人於社交及心理上造成極大困擾，其成因有很多，了解箇中原因有助建立針對性的預防及治療方法。

發生的原因
大便失禁常因長期疾病如糖尿病、多發性硬化症和認知障礙等所帶來的腹瀉、便袐及負責收縮肛門的括約肌衰弱而引起。認知功能失調亦會令患者忘記如何如廁或因未能察覺有如廁的需要而導致失禁。

衍生的社會和衛生問題
越早察覺及診治有助於治療。由於大便失禁是一個令人尷尬的身體狀況，不少人都感到難以啟齒。大便失禁所引起的滲漏及臭味更令他們感到憂慮，讓他們傾向與群體疏遠，引起極大的社交及衛生問題。

院舍內的大便失禁護理

大便失禁會令居於院舍內的長者感到尷尬、挫折甚至憤怒，因為失禁象徵著失去自小時已懂的自理能力，可想而知失禁的問題會帶給他們怎樣的感覺。

如何提升院友生活品質
適當的照護及治療可幫助照護人員更有效掌握時間，避免院友出現外滲而需要額外花時間更換失禁用品，清洗衣服及減少造成皮膚問題。

大便失禁可以預防嗎？
可以進行幾個簡單方法避免大便失禁，但首先要知道導致大便失禁的原因，才可以對症下藥。你可憑藉改變飲食習慣、飲用足夠水分、經常運動及訓練如廁技巧等去改善失禁情形。

脫水可導致便秘或膀胱發炎

• 確保院友每日攝取足夠水份
• 運動或作物理性治療後，或於大熱天時應該補充更多水份

如何管理好腸道？

腸道管理是一個個人化的計劃，用以管理及預防腸道問題。您需要收集院友的有關資訊，再進行評估，以估算腸道問題的風險。以下是進行評估時的一些考慮因素：

1.如廁能力、認知及活動能力
2.排便的模式及排泄物的硬度
3.進食和飲水習慣
4.皮膚護理需要
5.有否攝取對腸道產生副作用的藥物
6.其他影響腸道習慣的因素(了解院友對他們腸道習慣的認知十分重要)

維持肌膚健康的挑戰

大便失禁令人感到不適、困擾及造成社交問題，它同時會帶來皮膚問題，因此良好的皮膚護理是非常重要。

大便失禁會引發一系列的皮膚發炎問題，包括皮膚泛紅、疼痛、搔癢、腫脹、起疹、乾燥和脫皮等，都可能令皮膚變得容易受到感染。

專為長者肌膚設計的清潔衛生程序，有助避免肌膚發炎和感染。請盡量避免肌膚接觸到排泄物，一旦接觸亦請即時把排泄物清理好。於每次失禁後，請依照最佳的清潔護理程序以温和手法及清潔產品進行清理，以減低因失禁引起的皮膚炎症發生_[1]。

小提示：

• 確認院友能正常自行如廁
• 保持肌膚乾淨乾爽，每次更換失禁護理用品時應同時清洗肛門位置、臂部及附近位置的皮膚
• 使用免沖洗產品如添寧潔淨乾洗液，以温和配方幫助清潔及修護細緻脆弱的肌膚
• 以輕觸的方式拭乾皮膚，避免過度用力磨擦
• 使用表面柔軟及透氣的失禁產品
• 避免讓皮膚乾燥，導致痕癢而造成抓傷

失禁照護用品的重要性

院舍應提供足夠及合適的失禁護理用品予大便失禁的院友，令他們感覺安全及能避免滲漏，並避免使他們的肌膚與排泄物接觸。選擇失禁產品時，應按不同院友的需求、他們將進行的活動種類和使用時間而作出合適選擇。

​​​​​​​由於經常出現大便失禁的人士需要定時更換失禁護理用品，可選擇吸量較少的紙尿片；若用家有腹瀉的情況，則需要使用可覆蓋較大皮膚面積及吸量較高的紙尿片，確保不會出現外漏的情況。

有關失禁

失禁包含尿液失禁及大便失禁。失禁的成因會因性別或年齡而有所不同。

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何謂尿失禁

尿失禁為非自主性的漏尿，漏尿的程度因人而異，亦可由不同類型的尿失禁所引起，失禁的次數及嚴重程度亦有不同。排便失禁亦被稱作腸道失禁，即非自主性的固體或液體排泄物外漏。

不同種類的尿失禁

壓力性尿失禁是當膀胱壓力增加時出現的非自主性失禁，壓力源可能來自肢體動作或延展例如：咳嗽、打噴嚏或大笑。通常因壓力性尿失禁所造成的尿滲量不多，一般取決於腹壓增加時的力量及膀胱的尿量。其成因多與骨盆底肌肉衰弱有關，令尿道及膀胱缺乏足夠支撐，導致壓力增加時發生漏尿情形。

壓力性尿失禁最常見於女性，因為女性的尿道較短，而骨盤底肌肉亦因懷孕、分娩及遺傳因素而較男性弱；支撐尿道的肌肉和韌帶亦會隨著年紀增長而鬆弛，導致膀胱變得衰弱。此外，便祕、肥胖、因哮喘或慢性阻塞性肺病而導致的慢性咳嗽亦會增加腹部壓力，引起尿失禁。

男性的壓力性尿失禁則可由前列腺手術引起，但可透過骨盆底肌肉訓練預防並加以改善。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁是因出現突發性的尿意，而膀胱無法自我控制並發生滲尿。它可出現不一樣的症狀及嚴重程度，時或出現小量尿滲，時或把膀胱內的尿液完全排空。

一般人每天需要如廁4-8次，急迫性尿失禁的人士則會更為頻密，亦會出現夜尿情況，需要於晚上如廁1次或以上。可嘗試透過膀胱訓練減低如廁次數，改善夜尿問題。

急迫性尿失禁可能有許多成因，如前列腺增大或便秘等造成膀胱阻塞、或泌尿道感染等。尋找醫生確認尿失禁的種類，再作出合適治療是至為重要。

混合性尿失禁

混合性尿失禁即同時經歷壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的症狀。

滿溢性尿失禁

滿溢性尿失禁即膀胱無法於如廁時排空，令尿液於膀胱內貯留，於滿溢後出現滴尿或漏尿，大多因前列腺增生而造成尿道阻塞所致。

其他因素如糖尿神經病變、椎間盤突出或腰椎管狹窄等亦可令膀胱肌肉過度伸展及衰弱，而無法有效收縮使尿液排出。

滿溢性尿失禁的症狀一般為滴尿，膀胱過動和缺乏彈性。膀胱正常容量為300-600毫升，而滿溢性尿失禁人士貯留於膀胱內的尿液會更多，但不一定會感覺疼痛。藥物使用、良性前列腺增大、脫垂和神經受損均會造成此尿失禁的風險。

神經性膀胱失調

尿液排泄及膀胱的控制主要依靠多組肌肉及神經合作。疾病如中風、認知障礙、多發性硬化症或柏金遜症等可導致腦部、脊隨或神經損傷，影響大腦和膀胱的溝通及調控，令人無法有效控制膀胱並把尿液排空。

排尿後滴瀝

如廁後，仍出現非自主性的尿液排出，男性通常發生於離開廁所後；女性常見於準備起身清潔時。此情況常因如廁後有尿液滯留於尿道，於男性身上較為常見，但膀胱肌肉力量不足的女性，亦會因尿道未有足夠肌肉支撐而出現此情況。

功能性尿失禁

因行動不便、環境障礙、認知功能障礙等而造成無法及時如廁的一種尿失禁。

視覺受損會令人行動能力減低、認知障礙會令人無法自行如廁或無法及時卸下衣物如廁，導致尿失禁。因此找出導致失禁的個人或環境原因，對建立個人的療程是十分重要。

ConfioAir™技術-100%透氣照護皮膚健康

感受2倍乾爽舒適 科研實證 更有效保護皮膚

對比使用一般傳統透氣技術的紙尿片，使用ConfioAir™技術的添寧透氣棉柔成人紙尿片後，皮膚濕度約低2倍，有效保持天然肌膚原有水分及濕度，感受2倍乾爽舒適。_[3]

保持肌膚原有水分及濕度

尿片的透氣設計有效令肌膚保持原有水分及濕度_[4]，令人感到乾爽舒適。88%照護者認同首創ConfioAir™技術的添寧透氣棉柔成人紙尿片能有效保護皮膚健康。_[5]

添寧ConfioAir™透氣棉柔成人紙尿片

• ConfioAir™ 技術讓濕氣輕易透出，令肌膚保持100%透氣_[2]
• 背層採用親膚棉柔設計，如貼身衣物般舒適
• 獲皮膚健康聯盟認可，通過皮膚科專科測試，敏感肌膚適用
• 新升級FeelDry™ADVANCE高效乾爽鎖水技術備有獨特3D網狀導流層，快速導流並鎖住尿液，減少回滲20%_[6]
• 加設立體防漏隔邊、特長腿部彈性帶及腰部彈性帶，使穿著貼身，防止側漏及背部滲漏
• 魔術耐用貼可重覆黏貼至最適合尺碼

添寧清潔護理系列

通過科研實証

添寧® 清潔護理系列以最新配方調製，配以便於使用及醒目的包裝設計，並包含皮膚清潔及皮膚修護兩大類別，足以給予每位長者温和有效的滋潤及保護。

守護皮膚健康 活得更自在

以添寧的創新失禁護理產品搭配清潔護理系列，定可為您的院友改善皮膚健康狀況，亦可令他們的院舍生活更輕鬆愉快。

靈活組合個人化的皮膚護理方案

為修護長者脆弱的皮膚，添寧清潔護理用品系列結合皮膚清潔及修護兩大要素，為長者提供可調節及靈活的皮膚修護方案，滿足個人不同的皮膚需要。

添寧清潔護理用品系列是集結品牌多年的失禁護理經驗，並與多個照護機構緊密合作研究所得。研究證實使用添寧免沖洗清潔產品可有效減低因失禁而引起的皮膚破裂問題達77%，同時亦可減省照護人員進行皮膚護理程序的時間。 我們相信這些創新的產品有效幫助長者脆弱的肌膚再次健康起來，繼而促進個人身心健康。

脆弱的肌膚需要特別照護

長期以一般清潔用品及清水進行清潔，會破壞皮膚的保護層，增加感染的風險；加上尿失禁所引起的皮膚問題，更會令人感到身心疲累。_[3]

按照正確的皮膚護理程序可避免因失禁而引起皮膚炎症，程序包括使用温和的清潔用品、做好保濕工作以及按需要塗抹預防尿疹膏作保護。

免沖洗清潔用品如添寧潔淨乾洗液能有效清潔及滋潤皮膚，是修護皮膚的最佳選擇。_[4]

添寧清潔護理系列

添寧清潔護理系列被長期照護院舍採納使用，產品表現更令人感到鼓舞。 _[5][6]

大部份院友於使用添寧清潔護理系列後，都感到皮膚健康有所改善；三分之二院友表示對比使用一般清水及肥皂進行清潔，使用添寧清潔護理系列後更能感到皮膚狀況有顯著改善。_[1]

添寧潔淨乾洗液比一般免沖洗清潔液滋潤5倍以上；更比使用清水及肥皂清潔滋潤7倍以上_[5]，而具有同等的潔淨程度_[6]。

同步優化失禁護理服務

提升照護品質

添寧專案服務透過互相合作，協助院舍尋找提升舍內失禁護理及個人衛生情況的方法，並跟進改善方案，確保院舍獲得成效。我們會為每位院友提供適合的失禁護理產品，並為院舍建議適切的照護程序，以改善院友的失禁狀況，保護他們的皮膚健康，以長遠改善院友的居住狀況、減省照護人員的工作程序、提升院舍整體氣氛及減省開支。調查顯示95%使用添寧專案服務的照護院舍都能有效提升照護服務_[1]。

長遠來說，院舍可減少院友因失禁情況惡化及皮膚問題而衍生的醫療開支，照護人員工作效率亦可提升，而有更多時間關心院友及與他們作溝通交流，令每位院友都可得到最適合自己身體狀況的產品及服務。如您希望了解更多添寧護理解決方案可以如何幫助您的院舍及院友，請與添寧香港的專業團隊聯絡。

制訂失禁照護計劃

透過三個簡單步驟，我們便可為您制訂易於實踐及可持續的失禁照護
​​​​​​​計劃。

評估及制定計劃

我們首先會評估您院舍現行的照護程序，找出有進步空間的地方，再制訂行動計劃，以有限規模進行針對性的改善措施，再檢討成效，決定下一步是否把措施全面實行。

員工培訓及支援

進行計劃時，我們會全程為您提供專業支援及指導，並為您的員工提供培訓，確保他們能有效確切地執行專案計劃的行動，亦懂得充分利用添寧的產品配合建議的最佳照護程序，令計劃可以產生最大的效益。

持續監察及檢討成效

我們會持續監察計劃的階段成效及最終結果，分享計劃所帶來的良好轉變及效益，並利用數據再作再一步分析及制訂下一步的持續改進計劃，以助您不斷進步及提升院舍管理效能。

添寧60年以來與失禁照護專業人員及機構合作無間，憑藉多年經驗，我們得以從多個真實個案及經驗中發展出一套完善的失禁照護程序，用以分享至全球多個合作機構，為公共的個人衛生及失禁護理出一分力。

添寧專案服務結合自家的高品質創新產品與專業的支援團隊，為您的失禁照護方案找出改善空間，以高實踐及可持續的完善失禁照護計劃協助您更進一步。

更好的住院質素

添寧因應不同院友情況制定的失禁照護計劃可有效幫助院友改善失禁情況，使他們重拾尊嚴之餘，亦可加強自理能力。使用添寧專案服務的院舍都體驗到以下方面的提升_[2][3]：

• 院友需要更換失禁護理產品的次數減少
• 尿液外漏的情況減少
• 個人衛生情況有所改進
• 皮膚健康得以改善

更好的工作環境

添寧專案服務所制定的失禁照護程序簡單實用，令照護人員護理院友時更為輕鬆省時，有更多充裕的時間提供更佳的服務，讓員工對工作表現得充滿自信：

• 需清理的床單和衣物數量減少
• 親身感受新程序所帶來的方便，減卻不必要的步驟
• 需要時才更換失禁護理產品，毋須浪費人力資源
• 院友皮膚健康有所改善，護理人員毋須進行額外的護理
• 享受更好的工作環境

更佳的預算控制

透過個人化的護理程序，院舍可減少產品的消耗、洗滌成本、廢物處理成本以及皮膚護理成本。我們能幫助您更有效的執行護理計劃，而所節省的成本及得益都能有目共睹：

• 降低產品消耗
• 降低皮膚護理成本
• 降低洗滌成本
• 降低廢物處理成本
• 提升員工的效率
• 更容易符合到監管機構的規定及要求

更好的院舍環境

若能減少不必要的失禁產品消耗，院舍花於處理廢物的成本及所衍生對環境帶來的影響亦可得以減低：

• 減少失禁護理產品的消耗
• 減少皮膚護理和清潔用品的消耗
• 減少用電、用水
• 減少資源的浪費

創新的失禁護理產品

產品創新源自聆聽您的聲音

憑藉60多年的失禁護理經驗，添寧明白失禁問題帶來的深遠影響，及每位失禁人士的不同照護需要。因此，添寧多年來投資大量研究，於真實用家的個案之中尋找產品改良及革新的需要，以協助失禁人士提升生活質素及減低失禁問題的生活成本。透過合作，添寧可與你一起為有需要人士帶來高質量的產品及服務，提供不一樣的失禁照護經驗。

添寧100%透氣棉柔成人紙尿片

添寧明白失禁人士在保持皮膚健康方面面對不少挑戰，因此首創ConfioAir™ 技術，打造超過1億個納米級微孔_[1]，讓濕氣輕易透出。即使穿著紙尿片，皮膚亦能保持天然肌膚原有水分及濕度，感受2倍乾爽舒適，同時有助預防失禁性皮炎及尿布疹。88%照護人士於使用ConfioAir™專利技術的添寧透氣棉柔紙尿片後均發現其對於皮膚的益處_[2] 。

添寧護妳墊

香港50歲以上的女士，平均每3位就有1位有尿滲問題，情況十分普遍。添寧幫助尿滲女士輕鬆解決尿滲問題：添寧護妳墊提供三重呵護，比普通衛生巾乾爽8倍，超薄瞬吸，有效消除異味，令用家可以拋開顧慮盡情做自己，繼續活得精采。

添寧貼身活力褲

添寧了解失禁人士於社交及日常生活上的需要，於2018年首度推出女士專用及男士專用的貼身活力褲，是市面上唯一劃分性別的失禁尿褲產品，配合男女不同的身體構造，量身訂製適合不同性別的吸濕區域；集合重點吸濕、抗菌抑味與貼身舒適三大優點，更配合不同顏色及剪裁設計，女士專用顏色為粉桃色，穿上後貼薄無痕、男士專用顏色為海軍深藍色，剪裁寬闊貼身；讓用家可以安心地享受自在外出的生活，任何場合、任何時候都輕鬆自在！

添寧專案服務

添寧旨在為所有用家提供最好的失禁照護，我們一系列的創新產品與最佳的臨床照護程序既能滿足用家舒適、貼身及防漏保護的需要，亦為照護人員提供最方便輕鬆的照護程序，更能配合工作環境，方便用家及照護者。此外，我們會根據不同的工作情況及需要提供專業的建議、培訓和支持，確保您能獲得最新最適合的照護資訊。調查顯示95%使用添寧專案服務的照護院舍都能有效提升照護服務_[3]

更換個人衛生護理用品總是會讓人感到尷尬，但只要您能掌握當中的技巧，並於過程中表現溫柔及尊重的態度，定能令整個過程更快捷順利，亦可使雙方感覺輕鬆自在。

於學懂如何更換前，懂得選擇合適產品亦非常重要，您應給家人選擇保護性強且穿起來感覺舒適自在的產品。

如何選擇合適產品

失禁產品五花八門，讓您在購買時無從下手，請參考以下步驟以幫助您作出合適選擇：

如何更換失禁產品

添寧透氣棉柔成人紙尿片

添寧活力褲

添寧透氣環帶式成人尿片

添寧舒適棉墊